Μάσκες στην εποχή της COVID-19: Μια ιατρική υπόθεση

Baruch Vainshelboim 

Περίληψη

Πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο χρησιμοποίησαν ιατρικές και μη ιατρικές μάσκες ως μη φαρμακευτική παρέμβαση για τη μείωση της μετάδοσης και της μολυσματικότητας της νόσου του κοροναϊού-2019 (COVID-19).

Αν και λείπουν επιστημονικά στοιχεία που να υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα των μασκών προσώπων, διαπιστώνονται δυσμενείς φυσιολογικές, ψυχολογικές και επιπτώσεις στην υγεία. Έχει υποτεθεί ότι οι μάσκες προσώπων έχουν θέσει σε κίνδυνο το προφίλ ασφάλειας και αποτελεσματικότητας και πρέπει να αποφεύγονται από τη χρήση.

Το τρέχον άρθρο συνοψίζει συνολικά τις επιστημονικές αποδείξεις σχετικά με τη χρήση μάσκας προσώπου στην εποχή της COVID-19, παρέχοντας ευδόκιμες πληροφορίες για τη δημόσια υγεία και τη λήψη αποφάσεων.

Εισαγωγή

Οι μάσκες προσώπου αποτελούν μέρος μη φαρμακευτικών παρεμβάσεων που παρέχουν κάποιο αναπνευστικό φράγμα στο στόμα και τη μύτη που έχουν χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της μετάδοσης αναπνευστικών παθογόνων ^[1] .

Οι μάσκες προσώπου μπορεί να είναι ιατρικές και μη ιατρικές, όπου δύο τύποι ιατρικών μασκών χρησιμοποιούνται κυρίως από εργαζόμενους στον τομέα της υγείας ^[1] , [2] .

Ο πρώτος τύπος είναι μάσκα N95 πιστοποιημένη από το Εθνικό Ινστιτούτο για την Ασφάλεια και την Υγεία στην Εργασία (NIOSH), μια αναπνευστική συσκευή αναπνοής με φιλτράρισμα και ο δεύτερος τύπος είναι μια χειρουργική μάσκα ^[1].

Οι σχεδιασμένες και προοριζόμενες χρήσεις της N95 και των χειρουργικών μασκών διαφέρουν ως προς τον τύπο προστασίας που παρέχουν ενδεχομένως. Οι N95s αποτελούνται συνήθως από μέσα φίλτρου electret και σφραγίζουν σφικτά στο πρόσωπο του φορέα, ενώ οι χειρουργικές μάσκες είναι γενικά χαλαρές τοποθετήσεις και ενδέχεται να περιέχουν ή να μην περιέχουν μέσα φιλτραρίσματος electret. Τα N95s έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν την έκθεση εισπνοής του χρήστη σε μολυσματικά και επιβλαβή σωματίδια από το περιβάλλον, όπως κατά τη διάρκεια της εξόντωσης των εντόμων.

Αντίθετα, οι χειρουργικές μάσκες έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν προστασία φραγμού έναντι πιτσιλίσματος, σάλιου και άλλων σωματικών υγρών από τον χρήστη (όπως ο χειρουργός) στο αποστειρωμένο περιβάλλον (ασθενής κατά τη διάρκεια της λειτουργίας) για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης ^[1] .

Ο τρίτος τύπος μάσκες προσώπου είναι οι μη ιατρικές υφασμάτινες μάσκες. Οι μη ιατρικές μάσκες είναι κατασκευασμένες από μια ποικιλία υφασμένων και μη υφασμένων υλικών όπως Πολυπροπυλένιο, Βαμβάκι, Πολυεστέρας, Κυτταρίνη, Γάζα και Μετάξι. Παρόλο που οι μη ιατρικές υφασμάτινες μάσκες δεν είναι ούτε ιατρική συσκευή ούτε προσωπικός προστατευτικός εξοπλισμός, ορισμένα πρότυπα έχουν αναπτυχθεί από τη Γαλλική Ένωση Τυποποίησης (AFNOR Group) για τον καθορισμό μιας ελάχιστης απόδοσης για διήθηση και ικανότητα αναπνοής ^[2] .

Το παρόν άρθρο εξετάζει τις επιστημονικές αποδείξεις σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της χρήσης μασκών προσώπου περιγράφοντας τις φυσιολογικές και ψυχολογικές επιπτώσεις και τις πιθανές μακροπρόθεσμες συνέπειες στην υγεία.

ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Η μετα-ανάλυση 65 μελετών αποκαλύπτει ότι οι μάσκες προσώπου, προκαλούν σύνδρομο εξάντλησης προκαλούμενο από την μάσκα (MIES)

https://www.greenmedinfo.com/blog/alert-meta-analysis-65-studies-reveals-face-masks-induce-mask-induced-exhaustion-

Μια πρώτη βιβλιογραφική ανασκόπηση σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες των μασκών προσώπου, με τίτλο 

»Είναι μια μάσκα που καλύπτει το στόμα και τη μύτη απαλλαγμένη από ανεπιθύμητες παρενέργειες στην καθημερινή χρήση και χωρίς πιθανούς κινδύνους; «,

αποκαλύπτει ότι υπάρχουν σαφείς, επιστημονικά αποδεδειγμένες δυσμενείς επιπτώσεις για τους χρήστες μάσκας, τόσο σε ψυχολογικό, κοινωνικό όσο και σε σωματικό επίπεδο.

Πρόσφατα δημοσιευμένη στο International Journal of Environmental Research and Public Health , μια ομάδα Γερμανών ερευνητών αναγνωρίζει ότι είναι η πρώτη ολοκληρωμένη έρευνα για τις δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία που μπορούν να προκαλέσουν οι μάσκες – ένα εκπληκτικό γεγονός λαμβάνοντας υπόψη ότι πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο εισήγαγαν καθολική υποχρεωτική μασκοφορία σε δημόσιους χώρους για πρόληψη από το SARS-CoV-2 το 2020 ως υποχρεωτική πολιτική υγείας χωρίς να διερευνήσουν ούτε να κοινοποιήσουν στους πολίτες τους, τους πραγματικούς κινδύνους από τις μάσκες, παραβιάζοντας την ενημερωμένη συναίνεση στην συγκεκριμμένη ιατρική πράξη.

Είναι αποτελεσματικές και ασφαλείς οι μάσκες; Τι αναφέρει ο ΠΟΥ στην οδηγία του;

Ο ΠΟΥ είναι επίσης αυστηρά ενθαρρυντικός για τις χώρες που εκδίδουν συστάσεις για τη χρήση μάσκας στους υγιείς άνθρωποι στην κοινότητα, να πραγματοποιήσουν έρευνα σχετικά με αυτό το κρίσιμο θέμα.

»As described above, the wide use of masks by healthy people in the community setting is not supported by current evidence and carries uncertainties and critical risks»

«η ευρεία χρήση μάσκας από υγιείς ανθρώπους δεν υποστηρίζεται από επιστημονικά στοιχεία και συνεπάγεται αβεβαιότητες και κρίσιμους κινδύνους»

»The use of masks made of other materials (e.g., cotton fabric), also known as nonmedical masks, in the community setting has not been well evaluated. There is no current evidence to make a recommendation for or against their use in this setting. WHO is collaborating with research and development partners to better understand the effectiveness and efficiency of nonmedical masks. WHO is also strongly encouraging countries that issue recommendations for the use of masks in healthy people in the community to conduct research on this critical topic. WHO will update its guidance when new evidence becomes available. »

Ακολουθώντας τις συστάσεις και την οδηγία του ΠΟΥ θα ερευνήσουμε δημοσιευμένες μελέτες και συστηματικές ανασκοπήσεις.

Στην αρχή της τρέχουσας πανδημίας, όταν οι ιατρικές μάσκες έγιναν σπάνιες, οι υγειονομικές αρχές ισχυρίστηκαν ομόφωνα ότι οι μάσκες ήταν αναποτελεσματικές, ότι χρειάζονταν μόνο από ιατρικό προσωπικό και προέτρεψαν τους ανθρώπους να μην τις αγοράσουν ή να τις φορούν.